癌症患者的心理调查及调节的研究
作者：王凤卿 王树珍
单位：王凤卿 王树珍(山东省乳山市人民医院外科 乳山市 264500)
关键词：癌症；心理护理；调查；研究
肿瘤防治杂志000274 中图分类号：R73.31 文献标识码：A 文章编号：1009-4571(2000)02-0218-01
随着医学模式的转变，医学心理学这一将心理学运用于临床医学的交叉科学越来越受到人们的广泛关注。癌症患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估。我科于1998年4月～1999年6月对56例不同癌症患者进行心理状态调查，并根据调查结果实施健康心理指导，取得较好效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
56例癌症患者中男37例，女19例，年龄18～78岁，平均56岁。其中肺癌28例，肝癌19例，肾癌2例，胰腺癌4例，急性粒细胞性白血病2例，脑转移癌1例。9例属癌症晚期，12例已知病情及诊断。病程1～18个月。职业：干部14例，工人19例，农民14例，教师3例，学生1例，其他5例。受过大专以上教育者20例，中学教育者22例，小学以下教育者14例。
1.2 调查方法
采用我科自制心态评量法，将患者心态类型分为7种，即恐惧、焦虑、抑郁、敌对性、偏执、绝食、拒绝治疗。责任护士在病人入院24 h内观察其心理状态，按轻、中、重程度，对病人做出初步评估。
1.3 心理疏导措施
护理人员根据不同心理状态，针对性地对患者实施心理疏导。
1.3.1 建立友好的护患关系 通过勤巡视病房，与病人交谈，从其语言及神态上了解其心理状态及心理变化。经过交往和信息传递，使病人由起初建立信心发展为产生信赖，而这种对护士的信赖又可进一步加强其自信心。
, 百拇医药
1.3.2 给病人讲述临床所见类似病人疾病的发生发展过程、治疗效果及愈后情况 使病人从别人身上看到自己的希望，引导他们讲出心理深处的疑虑、烦恼及矛盾，进行分析综合，设计出对病理心理的疏导方案，进一步帮助病人寻求并获得心理上的援助。
1.3.3 找出症结 不主观臆断，与患者努力合作，帮助他们查找导致心理障碍的根源，找出量变引起质变的焦点及诱发因素。
1.3.4 制定解答方案 鼓励患者提问，引导患者主动、轻松联系自己的实际，听医护解答和疏导，通过答疑，提高和强化病人心理素质，来处理现实存在问题。
1.3.5 创建轻松愉快的环境氛围 使患者心情舒畅，有一种在家的感觉。努力做到认识与实践同步，患者在认识到心理调节对疾病发展重要的同时，愉快接受各种治疗方案。
1.4 结果
, 百拇医药
56例患者中恐惧者17例(30.4%)，焦虑10例(17.9%)，抑郁18例(32.1%)，敌对性3例(5.4%)，偏执4例(7.1%)，绝食1例(1.8%)，拒绝治疗3例(5.4%)。通过心理护理后，心理状态均有不同程度的改善。其中显效者42例(75%)，有效者12例(21.43%)，无效者3例(5.36%)，总有效率达98.2%。
2 讨论
本组56例患者接受心理护理后，除3例无效外，其余53例在调整心态的同时积极配合治疗，病情均有明显改善。及时对病人实施心理疏导，对疾病的发展及预后起到一定作用，在药物治疗的同时进行心理治疗，使患者早日从恐惧、疑虑、烦恼中解脱出来，良好的心态能调动自身潜能增强免疫功能。
做好心理护理工作，首先护士要加强自身修养，掌握与患者谈话的技巧，通过自己的神态表情、言谈举止、仪态行为等方面给病人以安慰、鼓励、信赖，患者能把内心的痛苦向医护人员倾诉，获得心理上的援助，从而减轻因疾病引起的痛苦与苦闷。护士丰富的医学知识，娴熟的技术操作水平，热情的服务态度是取得病人信赖的关键。同时掌握病人的各种信息资料，正确解答患者提出的问题，亦是加强病人战胜疾病信心的重要一环。
癌症患者由于心理压力较大，加上因疾病引起躯体的疼痛以及大剂量化疗及放疗后导致的容颜改变和尊严的丧失，内心充满怨恨与愤怒，动辄与医护人员及亲属发生争吵，有的甚至对医护人员产生敌对性，行为上产生一些偏执，我们应理解他们的心情，宽容其过激言行，尽可能帮助查明心理障碍的根源，采取对因护理。努力为他们创造一个舒适愉快的环境，让患者意识到周围的人与他们心情是一样的，使他们感到许多人在关心他、支持他、帮助他。一旦癌症病人能够体验到爱和表达爱，想到的是别人的利益而不是自己，他们就能超越痛苦，超越对死亡的恐惧，即使面对死亡，也能坦然处之。
收稿日期：2000-01-04
修回日期：2000-02-15, 百拇医药
单位：王凤卿 王树珍(山东省乳山市人民医院外科 乳山市 264500)
关键词：癌症；心理护理；调查；研究
肿瘤防治杂志000274 中图分类号：R73.31 文献标识码：A 文章编号：1009-4571(2000)02-0218-01
随着医学模式的转变，医学心理学这一将心理学运用于临床医学的交叉科学越来越受到人们的广泛关注。癌症患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估。我科于1998年4月～1999年6月对56例不同癌症患者进行心理状态调查，并根据调查结果实施健康心理指导，取得较好效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
56例癌症患者中男37例，女19例，年龄18～78岁，平均56岁。其中肺癌28例，肝癌19例，肾癌2例，胰腺癌4例，急性粒细胞性白血病2例，脑转移癌1例。9例属癌症晚期，12例已知病情及诊断。病程1～18个月。职业：干部14例，工人19例，农民14例，教师3例，学生1例，其他5例。受过大专以上教育者20例，中学教育者22例，小学以下教育者14例。
1.2 调查方法
采用我科自制心态评量法，将患者心态类型分为7种，即恐惧、焦虑、抑郁、敌对性、偏执、绝食、拒绝治疗。责任护士在病人入院24 h内观察其心理状态，按轻、中、重程度，对病人做出初步评估。
1.3 心理疏导措施
护理人员根据不同心理状态，针对性地对患者实施心理疏导。
1.3.1 建立友好的护患关系 通过勤巡视病房，与病人交谈，从其语言及神态上了解其心理状态及心理变化。经过交往和信息传递，使病人由起初建立信心发展为产生信赖，而这种对护士的信赖又可进一步加强其自信心。
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1.3.2 给病人讲述临床所见类似病人疾病的发生发展过程、治疗效果及愈后情况 使病人从别人身上看到自己的希望，引导他们讲出心理深处的疑虑、烦恼及矛盾，进行分析综合，设计出对病理心理的疏导方案，进一步帮助病人寻求并获得心理上的援助。
1.3.3 找出症结 不主观臆断，与患者努力合作，帮助他们查找导致心理障碍的根源，找出量变引起质变的焦点及诱发因素。
1.3.4 制定解答方案 鼓励患者提问，引导患者主动、轻松联系自己的实际，听医护解答和疏导，通过答疑，提高和强化病人心理素质，来处理现实存在问题。
1.3.5 创建轻松愉快的环境氛围 使患者心情舒畅，有一种在家的感觉。努力做到认识与实践同步，患者在认识到心理调节对疾病发展重要的同时，愉快接受各种治疗方案。
1.4 结果
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56例患者中恐惧者17例(30.4%)，焦虑10例(17.9%)，抑郁18例(32.1%)，敌对性3例(5.4%)，偏执4例(7.1%)，绝食1例(1.8%)，拒绝治疗3例(5.4%)。通过心理护理后，心理状态均有不同程度的改善。其中显效者42例(75%)，有效者12例(21.43%)，无效者3例(5.36%)，总有效率达98.2%。
2 讨论
本组56例患者接受心理护理后，除3例无效外，其余53例在调整心态的同时积极配合治疗，病情均有明显改善。及时对病人实施心理疏导，对疾病的发展及预后起到一定作用，在药物治疗的同时进行心理治疗，使患者早日从恐惧、疑虑、烦恼中解脱出来，良好的心态能调动自身潜能增强免疫功能。
做好心理护理工作，首先护士要加强自身修养，掌握与患者谈话的技巧，通过自己的神态表情、言谈举止、仪态行为等方面给病人以安慰、鼓励、信赖，患者能把内心的痛苦向医护人员倾诉，获得心理上的援助，从而减轻因疾病引起的痛苦与苦闷。护士丰富的医学知识，娴熟的技术操作水平，热情的服务态度是取得病人信赖的关键。同时掌握病人的各种信息资料，正确解答患者提出的问题，亦是加强病人战胜疾病信心的重要一环。
癌症患者由于心理压力较大，加上因疾病引起躯体的疼痛以及大剂量化疗及放疗后导致的容颜改变和尊严的丧失，内心充满怨恨与愤怒，动辄与医护人员及亲属发生争吵，有的甚至对医护人员产生敌对性，行为上产生一些偏执，我们应理解他们的心情，宽容其过激言行，尽可能帮助查明心理障碍的根源，采取对因护理。努力为他们创造一个舒适愉快的环境，让患者意识到周围的人与他们心情是一样的，使他们感到许多人在关心他、支持他、帮助他。一旦癌症病人能够体验到爱和表达爱，想到的是别人的利益而不是自己，他们就能超越痛苦，超越对死亡的恐惧，即使面对死亡，也能坦然处之。
收稿日期：2000-01-04
修回日期：2000-02-15, 百拇医药